Дексаметазон таб. 0,5мг №10 KРKA

• препараттың белсенді затына немесе қосымша компоненттеріне жоғары сезімталдық

• асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасы

• остеопороз

• жедел вирустық, бактериялық және жүйелі зеңдік инфекциялар (тиісті ем қолданылмайтын кезде)

• Кушинг синдромы

• ауыр артериялық гипертензия

• айқын бүйрек жеткіліксіздігі

• ІІІ – ІV дәрежелі семіздік

• туберкулездің белсенді формасы

• жедел психоздар

• жүктілік және лактация кезеңі

• бауыр циррозы немесе созылмалы гепатит

• 6 жасқа дейінгі балалар

Дәрілермен өзара әрекеттесуі

Дексаметазон мен ауырғанды басатын заттарды (стероидты емес қабынуға қарсы заттар), гипотензиялық заттарды, диабетке қарсы, эпилепсияға қарсы препараттарды, несеп айдайтын заттарды, антикоагулянттарды, демікпеге қарсы аэрозольдерді немесе ритодринді бір мезгілде қолдану оның әсерін күшейтуі немесе әлсіретуі және/немесе жағымсыз әсерлер тудыруы мүмкін. Сондықтан да бұл препараттарды бір мезгілде пайдалануға болмайды.

Дексаетазонмен емделу кезеңінде алкогольдік сусындардан бас тарта тұру керек.

• глюкозаға төзімділіктің төмендеуі, "стероидты" қант диабеті немесе жасырын қант диабетінің манифестациясы

• Иценко-Кушинг синдромы, дене салмағының ұлғаюы

• ықылық, жүрек айнуы, құсу, тәбеттің артуы немесе төмендеуі, метеоризм, "бауырлық" трансаминазалар белсенділігінің артуы және сілтілік фосфатаза, панкреатит

• он екі елі ішектің және асқазанның "стероидты" ойық жарасы, эрозиялы зофагит, асқазан-ішек жолынан қан кетуі және тесілуі

• аритмиялар, брадикардия (жүректің тоқтап қалуына дейін), созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің дамуы (бейімді пациенттерде) немесе айқындығының күшеюі, артериялық қысымның көтерілуі

• гиперкоагуляция, тромбоз

• делирий, бағдардан адасу, эйфория, елестеулер, маниакалдық- депрессиялық психоз, депрессия, паранойя

• бассүйекішілік қысымның көтерілуі, күйгелектік, мазасыздық, ұйқысыздық, бас ауыруы, бас айналу, құрысулар, вертиго

• мишықтың жалған ісігі

• кенеттен көз көрмей қалу (парентералдық енгізу кезінде препарат кристалдарының көз тамырларында шөгіп қалуы мүмкін), артқы субкапсулярлық катаракта, көз жүйкесін зақымдау мүкіндігі бар көзішілік қысымның көтерілуі, мөлдір қабықтың трофикалық өзгерулері, экзофтальм, салдарлы бактериялық, зеңдік немесе вирустық көз инфекцияларының дамуы

• теріс азоттық теңгерім (ақуыздар ыдырауының артуы), гиперлипопротеинемия

• тердің көп бөлінуі

• сұйықтықтың және натрийдің іркілісі (шеткері ісінулер), гиперкилиемиялық синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия немесе бұлшықеттердің түйілуі, әдеттен тыс әлсіздік және шаршағыштық)

• балаларда өсудің және сүйектену үдерісінің баяулауы (эпифиздік өсу аймақтарының мезгілінен бұрын жабылуы)

• кальцийдің шығарылуының жоғарылауы, остеопороз, патологиялық сүйек сынулары, тоқпан жілік пен ортан жілік басының асептикалық некрозы, сіңірдің үзілуі

• "стероидты" миопатия, бұлшықеттердің атрофиясы

• жарақаттардың жазылуы баяулауы, пиодермияның және кандидоздардың дамуына бейімділік

• петехиялар, экхимоздар, терінің жұқаруы, гипер- немесе гипопигментация,

стероидты безеулер, стриялар

• жайылған және жергілікті аллергиялық реакциялар

• иммунитеттің төмендеуі, инфекциялардың дамуы немесе асқынуы

• лейкоцитурия

• жыныстық гормондардың секрециясы бұзылуы (етеккірлік оралымның бұзылуы, гирсутизм, белсіздік, балаларда жыныстық дамудың іркілісі)

• "тоқтату" синдромы

Дексаметазонның жоғары дозаларын ұзақ уақыт бойы пероралды қабылдау кезінде препаратты тамақпен бірге қабылдау ұсынылады, ал тамақтану арасындағы үзілістерде антацидтерді қабылдау қажет. Тәулік ішінде глюкокортикоидтардың эндогендік секрециясының тәуліктік ауытқуын ескере отырып таңғы 6-дан 8-ге дейінгі аралықта қолдану ұсынылады.

Ересектерге

Ересектер үшін ұсынылатын бастапқы доза 0,5 мг-ден 9 мг дейін. Тәуліктік ең жоғары доза – 10-15 мг. Тәуліктік дозаны 2-4 қабылдауға бөлуге болады. Әдеттегі демеуші доза –тәулігіне 0,5 мг-ден 3 мг дейін.

Дексаметазонның бастапқы дозасы емдік әсерге жеткенге дейін қолданылуы тиіс, содан кейін оны бірте-бірте демеушіге дейін – 2 - 4,5 және одан да көп мг/тәу азайтады (әдетте 3 күнге 0,5 мг-ге). Егер жоғары дозалармен емдеу бірнеше күннен артыққа созылса, препараттың дозасын одан кейінгі бірнеше күн ішінде немесе одан да ұзақ уақыт ішінде бірте-бірте азайтады. Ең төменгі тиімді доза – 0,5 – 1 мг/тәу. Дозалар аурудың сипатына, емдеудің күтілетін ұзақтығына, пациенттің препаратқа көтерімділігіне және жүргізілген емге реакциясына байланысты әр пациентке жеке белгіленеді. Дексаметазонды қолдану ұзақтығы 5-7 күннен 2-3 айға және одан да әріге созылады. Емдеуді бірте-бірте тоқтатады.

6 жастан асқан балалардағы дозалануы

Ұсынылатын доза 3 немесе 4 рет қабылдауға бөлініп, дене салмағына 0,08 мг-ден 0,3 мг/кг дейін немесе дене беті ауданына 2,5 мг-ден 10 мг/м2 дейін құрайды.