- инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес
- профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом и иммунодефицитом
- ветряная оспа, опоясывающий герпес
- опоясывающий лишай, вызванный вирусом Varicella zoster
- повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру или другим компонентам препарата
- наследственная непереносимость лактозы или наследственная недостаточность лактазы, мальабсорб-ция глюкозы/галактозы
- детский возраст до 6 лет
УКАРИЛ ® следует применять с осторожностью при дегидратации и почечной недостаточности.
Очень часто (˃1/10), часто (˃1/100, ˂1/10), нечасто (˃1/1,000,˂1/100), редко(˃1/10,000,˂1/1,000), очень редко (˂1/10,000). Данные побочные явления выражены в основном у пациентов с почечной недостаточностью.
Часто
- головная боль, головокружение
- тошнота, рвота, диарея, боли в животе
- зуд, сыпь, фотосенсибилизация
- быстрая утомляемость, повышение температуры
Нечасто
- крапивница, быстрое диффузное выпадение волос (связь с приемом препарата УЛКАРИЛ ® не дока-зана, чаще ассоциируется с множественными вариациями течения заболевания и большим количес-твом применяемых препаратов)
Редко
- одышка
- ангионевротический отек
- обратимое повышение билирубина и активности ферментов печени
- повышение концентрации мочевины и креатинина в крови
- анафилаксия
Очень редко
- анемия, лейкопения и тромбоцитопения
- гепатит, желтуха
- острая почечная недостаточность, почечные боли
- тревога, смятение, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, конвульсии, сонливость, энцефалопатия, кома (данные симптомы являются обратимыми и обычно наблюдаются у пациентов с почечной недостаточностью или другими предрасполагающими факторами).
УКАРИЛ ® таблетки можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значитель-ной степени его абсорбцию. Таблетки следует запивать полным стаканом воды.
Взрослые
Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемая доза препарата состав-ляет 200 мг (1 таблетка) 5 раз в сутки каждые 4 часа, можно применять дозу 400мг (1 таблетка) 2 раза в день каждые 12 часов или 800 мг (1 таблетка) 1 раз в день, исключением является период ночного сна. Обычный курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфек-циях.
В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза препарата может быть увеличена до 400 мг (1 таблетка) 5 раз в сутки.
Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции. При рецидивах пре-парат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.
Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса с нормальным иммунным статусом
Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у пациентов с нормаль-ным иммунитетом, рекомендуемая доза препарата составляет по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов, либо по другой схеме терапии — по 400 мг 2 раза в сутки каждые 12 часов или по 800 мг 1 раз в сутки. В некоторых случаях эффективными оказываются более низкие дозы УЛКАРИЛа ® по 200 мг 3 раза в сутки каждые 8 часов или 2 раза в сутки каждые 12 часов, либо возможна однократная суммарная су-точная доза 800 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки.
Лечение препаратом периодически следует прерывать на 6–12 месяцев для выявления возможных изменений в течение заболевания.
Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у пациентов с иммуннодефицитом
Для профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом, рекомендуемая доза УЛКАРИЛа ® составляет по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов или по 400 мг 2 раза в сутки каждые 12 часов. В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплан-тации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза УЛКАРИЛа ® может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки.
Продолжительность профилактического курса терапии зависит от длительности периода возможного риска инфицирования.
Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса
Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза УЛКАРИЛа ® составляет 800 мг 5 раз в сутки; препарат принимают каждые 4 часа, исключением является период ночного сна. Курс лечения - 7 дней.
Лечение препаратом следует начинать как можно раньше после начала инфекции, т.к. от этого зависит эффективность лечения.
Дети
Детям младше 6 лет не рекомендуется назначение таблетированных форм препарата.
Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
- дети старше 6 лет: по 200 мг (1 таблетка) 5 раз в сутки каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна. Курс лечения 5 дней.
В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки.
Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у детей с иммунодефицитом
- дети старше 6 лет: по 200 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки каждые 6 часов.
В случае выраженного иммунодефицита – по 200 мг 5 раз в сутки.
Лечение ветряной оспы
- дети старше 6 лет: 800 мг, принимаемые 4 раза в сутки.
Более точную дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.
Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса и лечение опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета
Пациенты пожилого возраста
В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижени-ем клиренса креатинина. Пациенты пожилого возраста должны получать достаточное количество жид-кости на фоне приема высоких доз УЛКАРИЛа ® внутрь, при почечной недостаточности у них необхо-димо решить вопрос о снижении дозы УЛКАРИЛа ® до 200 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки каждые 12 часов.
Пациенты с почечной недостаточностью
У пациентов с почечной недостаточностью прием УЛКАРИЛа ® внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у пациентов с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) дозу УЛКАРИЛа ® рекомендуется снижать до 200мг (1 таблетка) 2 раза в сутки каждые 12 часов.
При лечении ветряной оспы, опоясывающего герпеса, а также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы
УЛКАРИЛа ® составляют:
- тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <10мл/мин): 800мг (4 таблетки по 200мг, или 2 таблетки по 400мг, или 1 таблетка по 800мг) 2 раза в сутки каждые 12 часов;
- умеренная почечная недостаточность (клиренс креатинина 10-25мл/мин):800мг (4 таблетки по 200мг, или 2 таблетки по 400 мг, или 1 таблетка по 800мг) 3 раза в сутки каждые 8 часов.
