Микозы, вызванные чувствительными к итраконазолу возбудителями:
- вульвовагинальный кандидоз
- дерматологические/офтальмологические грибковые заболевания
- дерматомикоз, отрубевидный лишай, грибковый кератит
- оральный кандидоз
- онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами
- системные микозы: системный аспергиллез или кандидоз, криптококкоз (включая криптококковый менингит)
- гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидоз, бластомикоз и другие системные микозы или тропичес-кие микозы
- иммуноослабленным пациентам и всем пациентам с криптококкозом центральной нервной системы Эс-зол® назначается лишь в случае неэффективности лечения другими противогрибковыми препаратами
- повышенная чувствительность к итраконазолу и вспомогательным компонентам препарата
- одновременное применение с препаратами: астемизол, бепридил, цизаприд, дофетилид, левацетилме-тадол (левометадил), мизоластин, пимозид, хинидин, сертиндол, терфенадин, аторвастатин, ловастатин, симвастатин, триазолам, пероральный мидазолам, дигидроэрготамин, эргометрин (эргоновин), эрготамин и метилэргометрин (метилэргоновин), элетриптан, нисолдипин
- острая сердечная недостаточность (имеющаяся или в анамнезе), за исключением лечения жизненно опасных или других тяжелых инфекций
- период беременности и кормления грудью
- дисгезия, диспепсия, тошнота, боль в животе, вздутие, рвота, диарея, запор
- головокружение, головная боль, периферическая нейропатия, парестезия, гипестезия
- зуд, высыпания, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпи-дермальный некролиз, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, лейкоцитопластический вас-кулит, алопеция, светочувствительность
- лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения
- сывороточная болезнь, анафилактические, анафилактоидные реакции
- гипертриглицеридемия, гипокалиемия
- нарушения зрения, включая диплопию, ощущение «пелены» перед глазами
- ринит, синусит, шум в ушах, тинит, временная или постоянная потеря слуха
- тяжелая гепатотоксичность (включая единичные случаи острой и фатальной печеночной недостаточ-ности), гепатит, обратимое повышение активности печеночных ферментов
- миалгия, артралгия
- поллакиурия, недержание мочи
- нарушения менструального цикла, эректильная дисфункция
- отеки, инфекции верхних дыхательных путей, застойная сердечная недостаточность и отек легких
Применяют внутрь. Для оптимальной абсорбции таблетки Эсзол® необходимо применять сразу после приема высококалорийной пищи.
Таблетки следует глотать целиком.
Вульвовагинальный кандидоз: по 200 мг 2 раза в сутки 1 день или 200 мг 1 раз в сутки 3 дня.
Дерматологические/офтальмологические заболевания:
– отрубевидный лишай: 200 мг 1 раз в сутки 7 дней;
– дерматомикозы: 200 мг 1 раз в сутки 7 дней или 100 мг 1 раз в сутки 15 дней.
При поражении участков со значительной степенью кератинизации (например, эпидермофития кистей рук и стоп) необходимо лечение дозами 200 мг дважды в сутки на протяжении 7 дней или 100 мг в сутки на протяжении 30 дней.
Оральные кандидозы: 100 мг 1 раз в сутки 15 дней.
Биодоступность итраконазола при применении внутрь может быть снижена у некоторых пациентов с нарушениями иммунной системы, например, у больных с нейтропенией, больных СПИДом или с транс-плантированными органами. В таких случаях может понадобиться двойная доза.
Грибковый кератит: 200 мг 1 раз в сутки на протяжении 21 дня.
Онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами:
|
Локализация онихомикозов
|
НЕДЕЛИ
|
|
1
|
2 – 3 – 4
|
5
|
6 – 7 – 8
|
9
|
|
Поражение ногтевых пластинок на пальцах ног, как с поражением на руках, так и без него
|
По 200 мг 2 раза в сутки
|
Не принимать Эсзол®
|
По 200 мг 2 раза в сутки
|
Не принимать Эсзол®
|
По 200 мг 2 раза
в сутки
|
|
Поражение ногтевих пластинок только на руках
|
По 200 мг 2 раза в сутки
|
Не принимать Эсзол®
|
По 200 мг 2 раза в сутки
|
-
|
-
|
Или беспрерывное лечение: по 2 таблетки в день (200 мг в сутки) на протяжении 3 месяцев.
Выведение препарата Эсзол® из тканей кожи или ногтей происходит медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2–4 недели после завершения курса лечения инфекций кожи и через 6–9 месяцев после завершения лечения инфекции ногтевых пластинок.
Системные микозы:
|
Показания к применению
|
Дозирование
|
Средняя продолжительность лечения
|
Примечания
|
|
Аспергиллез
|
200 мг 1 раз в сутки
|
2–5 месяцев
|
Увеличение дозы до 200мг 2 раза в сутки в случае инвазивного или диссеминирован-ного заболевания
|
|
Кандидоз
|
100–200 мг 1 раз в сутки
|
от 3 недель до 7 месяцев
|
|
Криптококкоз
(без признаков менингита)
|
200 мг 1 раз в сутки
|
от 2 месяцев до 1 года
|
|
|
Криптококковый менингит
|
200 мг 2 раза в сутки
|
от 2 месяцев до 1 года
|
Поддерживающее лечение (см. «Особенности применения»)
|
|
Гистоплазмоз
|
от 200 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки
|
8 месяцев
|
|
|
Споротрихоз
|
100 мг 1 раз в сутки
|
3 месяца
|
|
|
Паракокцидиоидоз
|
100 мг 1 раз в сутки
|
6 месяцев
|
Данных относительно эффективности указанного дозового режима у больных СПИДом недостаточно
|
|
Хромомикоз
|
100–200 мг 1 раз в сутки
|
6 месяцев
|
|
|
Бластомикоз
|
от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки
|
6 месяцев
|
|
