- лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сох-ранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.
Виагра ® эффективна только при наличии сексуальной стимуляции.
- повышенная чувствительность к любому компоненту препарата
- одновременный прием препаратов, являющихся донаторами оксида азота, органических нитратов или нитритов в любых формах
- тяжелая печеночная недостаточность
- наследственные дегенеративные заболевания сетчатки (например, retinitis pigmentosa)
- потеря зрения в одном глазу вследствие передней ишемической нейропатии зрительно-го нерва, не связанной с воспалением артерии, вне зависимости от того, был ли этот эпи-зод связан с предшествующим применением ингибитора ФДЭ5 или нет
С осторожностью:
анатомическая деформация полового члена (в том числе, ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони)
заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (такие как серповидно – кле-точная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия)
заболевания, сопровождающиеся кровотечением
обострение язвенной болезни
наследственный пигментный ретинит
сердечная недостаточность
нестабильная стенокардия, перенесенные в последние 6 месяцев инфаркт миокарда, инсульт или жизнеугрожающие аритмии
артериальная гипертензия (артериальное давление (АД) >170/100 мм рт. ст.) или гипо-тония (АД < 90/50 мм рт. ст.).
По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у детей в возрасте до 18 лет и у женщин.
Очень часто (>1/10)
- головная боль
- вазодилатация («приливы» крови к лицу)
Часто (>1/100, <1/10)
- головокружение
- изменение зрения (затуманенное зрение, изменение чувствительности к свету)
- хроматопсия (легкая и преходящая, главным образом изменение восприятия оттенков цвета)
- учащенное сердцебиение
- ринит (заложенность носа)
- диспепсия
Нечасто
-кожная сыпь
-боль в груди, миалгия, общая слабость, сонливость
-гипостезия
Редко
-снижение или потеря слуха
-инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий
-гипертензия, гипотензия
-носовое кровотечение
-снижение или потеря зрения вследствие неартериальной передней ишемической оптической
нейропатии
- судороги, рецидив судорог
- серьезные кардиоваскулярные события, включая инфаркт миокарда, внезапную сер-дечную смерть, желудочковую аритмию, цереброваскулярные геморрагические и транзи-торные ишемические атаки, ассоциированные с приемом силденафила.
Во избежание осложнений применять строго по назначению врача!
Рекомендуемая доза для большинства пациентов-50мг внутрь примерно за 1 час до поло-вого акта. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100мг Максимальная рекомендуемая доза – 100мг и кратность применения - один раз в сутки.
Почечная недостаточность
При легкой и среднетяжелой степени недостаточности функции почек (клиренс креати-нина 30-80 мл/мин) корректировка дозы не требуется, при тяжелой (клиренс креатинина <30мл/мин) - дозу снижают до 25 мг.
Печеночная недостаточность
У пациентов с недостаточностью функции печени дозу Виагры ® можно снизить до 25 мг. Совместное применение с другими лекарственными средствами При совместном применении с ритонавиром максимальная разовая доза Виагры ® должна составлять 25 мг, не чаще 1 раза в течение 48 час.
Следует рассмотреть возможность применения препарата в начальной дозе 25 мг у па-циентов, получающих сопутствующую терапию ингибиторами CYP3A4 (такими как эрит-ромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол). Для снижения риска развития посту-ральной артериальной гипотензии, состояние пациентов, получающих альфа- адренобло-каторы, должно быть стабильным до начала лечения силденафилом. Кроме того, следует рассмотреть целесообразность начала лечения низкими дозами силденафила
Применение у детей
Силденафил не показан для применения у детей (<18 лет).
Пожилые пациенты
Корректировка дозы не требуется.