- в качестве дополнительного средства при анестезии, для предоперационного и послеоперационного обезболивания, для аналгезии в акушерской практике во время родов
- для купирования болевого синдрома умеренной и выраженной степени интенсивности
- гиперчувствительность к препарату или любой ингредиент препарата
- выраженное угнетение дыхания и ЦНС
- при эпидуральной и спинальной анестезии
- тяжелая почечная и печеночная недостаточность
- эпилептический синдром, внутричерепная гипертензия; черепно-мозговая травма, острые алкогольные состояния, алкогольный психоз; острые хирургические заболевания органов брюшной полости (до установления диагноза); оперативные вмешательства на гепатобилиарной системе (возможен спазм сфинктера Одди)
- лекарственная зависимость от морфиноподобных препаратов (морфин, промедол, фентанил) — возможно развития синдрома отмены; диарея на фоне псевдомембразного колита, обусловленного цефалоспоринами, линкозаминами, пенициллинами; токсическая диспепсия
- с осторожностью: пожилой возраст, кахексия, печеночная и почечная недостаточность, дыхательная недостаточность (в том числе при хронических обструктивных заболеваниях легких, уремии), преждевременные роды и вероятная незрелость плода; желчнокаменная болезнь, тяжелые воспалительные заболевания кишечника, бронхиальная астма, аритмия, артериальная гипертензия, гипотиреоз, гиперплазия предстательной железы, стеноз мочеиспускательного канала; склонность к суициду, эмоциональная лабильность; ослабленные больные.
- Не рекомендуется применять препарат без проведения соответствующей диагностики при хирургическом брюшном синдроме, поскольку налбуфина гидрохлорид может маскировать его проявления.
Побочные действия налбуфина аналогичны морфину.
Очень часто – седация
Часто – потливость, сонливость, головная боль; сухость во рту, головокружение
Нечасто - тремор, нервозность, парестезии, дискомфорт, дисфория, нечеткость зрительного воспри-ятия, слезотечение, судороги
Редко – угнетение дыхания
Очень редко – эйфория, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, усталость, вялость; беспокойный сон, необычные сновидения, брадикардия или тахикардия, нарушение сердечного ритма, ортостатическая гипотензия, повышение или понижение артериального давления, повышение темпе-ратуры тела, отек легких
- аллергические реакции (в тяжелых случаях – вплоть до анафилактического шока и отека Квинке)
- спазм желчных путей с последующим увеличением уровня желчных энзимов,анорексия, токсический мегаколон, паралитическая кишечная непроходимость, гепатотоксичность (темная моча, бледный стул, иктеричность склер и кожных покровов)
- нарушение оттока мочи или усугубление этого состояния при аденоме предстательной железы и стенозе уретры
Другие – усиление потоотделения, болезненность в месте инъекции, лекарственная зависимость, синдром «отмены»
Строго по назначению врача.
Обычная рекомендованная доза для взрослых составляет от 10 до 20мг для пациентов с массой тела 70 кг, все, что эквивалентно 0,1 - 0,3мг/кг массы тела. Это доза может быть введена внутривенно, внутримышечно или подкожно, может быть повторно введена через каждые 4-6 часов.
Максимальная разовая доза для взрослых не должна превышать 20 мг (0,3мг/кг), максимальная суточная доза - 2.4 мг/кг. Продолжительность назначения - не более 3 дней.
Пожилые люди
C осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, следует назначать препарат с минимально эффективной дозы.
Дети
Препарат не рекомендуется применять детям в возрасте до 18 лет, в связи с ограниченными данными по применению в педиатрии.
