- остеоартриты с поражением нескольких суставов (коленный, локтевой, тазобедренный), моноартриты
- ревматические артриты и артриты другого генеза (за исключением туберкулёзных и гонорейных)
- плечелопаточный периартрит
- бурсит, эпикондилит, тендовагинит
- предоперационная подготовка анкилозированных суставов, дополнение к системной терапии кортико-стероидами
- повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ
- внутрисуставная инфекция
- первый триместр беременности и период лактации
- синдром Иценко-Кушинга
- склонность к тромбообразованию
- системная инфекция (сепсис) без специфического антибактериального лечения
- заболевания Ахиллова сухожилия
Данные о частоте развития нежелательных реакций отсутствуют. Таким образом, частота неизвестна (частота не может быть установлена на основании имеющихся данных).
При определенных условиях, в частности при длительном местном применении и/или применении больших доз гидрокортизона и лидокаина, оба препарата могут поступать в системный кровоток и вызывать развитие системных побочных эффектов.
Список нежелательных реакций
- оппортунистические инфекции, обострение латентного туберкулеза
- лейкоцитоз
- гиперчувствительность
- угнетение функции коры надпочечников при длительном лечении и/или применении больших доз
- усиление катаболизма белков может послужить причиной отрицательного азотистого баланса.
- снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в гипогликемических препаратах
- повышение аппетита, задержка жидкости и натрия в организме, гипокалиемический алкалоз
- бессонница, психические расстройства
- повышение внутричерепного давления с отеком соска зрительного нерва
- эпилептиформные судороги, головокружение, головная боль
- изъязвление роговицы, глаукома, экзофтальм, хориоретинопатия,
- нечеткость зрения (см. раздел «Особые указания»)
- поступление введенного в область сустава лидокаина в системный кровоток (в достаточных дозах) может вызвать нарушение проводимости сердца и периферическую вазодилатацию, сердечная недос-таточность
- тромбоэмболия, артериальная гипертензия
- пептическая язва (в отдельных случаях с перфорацией и кровотечением), желудочно-кишечное кро-вотечение, панкреатит, эзофагит, тошнота
- замедление заживления ран, атрофия кожи, стрии на коже, угревидная сыпь, зуд, фолликулит, гир-сутизм, гипопигментация, раздражение кожи, сухость кожи, истонченная и чувствительная кожа, теле-ангиоэктазии
- остеопороз, стероидная миопатия, асептический остеонекроз, миалгия, артралгия
- лихорадка, недомогание
- при местном применении и/или при введении в сустав возможно развитие боли и отека в месте вве-дения. Как правило, такие реакции исчезают самостоятельно через несколько часов.
- уменьшение содержания калия в крови, повышение внутриглазного давления
- синдром «отмены» в виде лихорадки, миалгии, артралгии и надпочечниковой недостаточности
Дети
- эндокринные нарушения: замедление роста и развития детей и подростков
- высокая вероятность развития катаракты.
Режим дозирования
Взрослые: от 5 до 50 мг интра- и периартрикулярно, в зависимости от размера сустава и тяжести заболевания.
Дети: от 5 до 30 мг в сутки в несколько введений.
Пожилые: назначение стероидов у пожилых пациентов требует особого внимания, ввиду повышения вероятности развития побочных реакций на препарат с возрастом.
В один день препарат можно вводить не более, чем в 3 сустава; повторное введение препарата воз-можно при соблюдении 3-х недельного интервала.
Внутрисуставное введение препарата может вызывать повреждение гиалинового хряща, максимальная частота введения в один сустав составляет 3 раза в год.
Способ применения
Для местного применения. Препарат не предназначен для системного применения. Препарат Гидро-кортизон-Рихтер следует вводить интра- и периартикулярно, в зависимости от величины сустава и тя-жести заболевания.
При тендините инъекцию нужно делать во влагалище сухожилия, непосредственно в сухожилие вводить препарат нельзя. Препарат не следует применять для лечения заболеваний Ахиллова сухожилия.
Встряхните флакон перед применением.
Инъекция вводится при соблюдении правил антисептики и асептики.
