Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции верхних и нижних дыхательных путей
- инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей
- инфекции органов малого таза
- инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов, в т.ч. остеомиелит
- эндокардит
- сепсис
- профилактика хирургических инфекций в пред- и послеоперационном периоде
- чувтвительность к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам
- младенческий возраст (до 1 мес.)
- беременность, период лактации
С осторожностью
- почечная/печеночная недостаточность
- псевдомембранозный энтероколит
Перечень побочных действий представлен согласно частоте проявления: очень часто ≥ 1 из 10, часто ≥ 1 из 100 и <1 из 10, нечасто ≥ 1 из 1000 и <1 из 100, редко ≥ 1 из 10000 и < 1 из 1000, очень редко < 1 из 10000, неизвестно – частоту установить невозможно
Часто:
- тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея
- боль и уплотнение в месте инъекции
Нечасто:
- кандидозный стоматит (при длительном лечении), дисбактериоз
- мультиформная эритема, кожная сыпь, зуд, крапивница
- медикаментозная лихорадка, ангиодистрофия
- отмечались случаи развития флебита при внутривенном введении
- судороги (у пациентов с почечной недостаточностью, при применении высоких доз препарата)
Редко:
- гипергликемия, гипогликемия, лейкопения, гранулоцитопения, нейтропения, тромбоци-топения, лейкоцитоз, моноцитоз, лимфоцитопения, базофилия, эозинофилия, гранулоци-тоз
- злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)
- головокружение, общая слабость, кошмарные сновидения, гиперактивность, тревожные состояния, нервозность, бессонница, сонливость, нарушенное цветовое зрение, спутан-ность сознания
- кашель, ринит, бронхоспазм, плевральный выпот, боль в груди, одышка или респира-торный дистресс-синдром
- транзиторное повышение уровня АЛТ, АСТ, билирубина, щелочной фосфатазы
- транзиторный гепатит и холестатическая желтуха
- генитальный кандидоз, вагинит, артралгия
- нарушение функции почек (транзиторное повышение уровня азота мочевины в крови, гиперкреатининемия) без клинических признаков почечной недостаточности. Редко сооб-щалось об интерстициальном нефрите и других нарушениях функций почек, боль в живо-те
- при длительном применении может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату возбудителями
Очень редко:
- снижение гемоглобина и/или гематокрита
- геморрагии, апластическая анемия, панцитопения, гемолитическая анемия, агранулоци-тоз, тромбоцитоз, анафилактический шок
- отек Квинке, тахикардия, гипотензия, отек языка и лица
- аногенитальный зуд
- псевдомембранозный энтероколит
Неизвестно: судороги
Принимать строго по назначению врача
Дозы устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и инфекции, чувствитель-ности возбудителя.
Препарат вводить внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в) струйно или капельно. Обычная доза для взрослых и подростков старше 12 лет (при условии, что масса тела ≥ 40 кг):
Инфекции, вызванные высокочувствительными микроорганизмами: обычная доза состав-ляет от 1 г до 2 г в сутки, разделенные на два или три введения. Инфекции, вызванные менее чувствительными микроорганизмами: обычная доза составляет от 3 г до 4 г в сутки, разделенные на три или четыре введения. При тяжелых инфекциях суточная доза Цефа-золина для взрослых может быть увеличена до максимальной – до 6г в сутки, разделен ных на три или четыре введения каждые 6 или 8 часов.
Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней. Для профилактики периопе-рационной инфекции: в дозе 1 г за 30 мин - 1 час до начала хирургического вмешатель-ства; при длительных операциях (2 часа и более) – дополнительно от 500 мг до 1 г вво-дят во время операции (дозирование зависит от продолжительности операции); после операции – в дозе 500 мг - 1 г каждые 6-8 часов в течение первых суток.
Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования, в со-ответствии со значениями клиренса креатинина (КК). При КК 55 мл/мин и более, или при содержании креатинина в плазме 1,5 мг% и менее, можно вводить полную дозу. При КК 35-54 мл/мин или при содержании креатинина в плазме 1,6-3,0 мг% можно вводить пол-ную дозу, но интервалы между инъекциями увеличить до 8 ч. При КК 11-34 мл/мин или содержанием креатинина в плазме 3,1-4,5 мг% - 1 / 2 дозы с интервалами 12 ч.
Больным с КК 10 мл/мин и менее, или при содержании креатинина в плазме 4,6 мг% и более - 1 / 2 средней дозы каждые 18-24 ч.
Средняя суточная доза для детей - 25-50 мг/кг; при тяжелом течении инфекции доза мо-жет быть увеличена до 100 мг/кг/сут. Разовые дозы рекомендуется вводить каждые 6, 8 или 12 часов. У детей с нарушениями функции почек, коррекцию режима дозирования производят в зависимости от значений КК. При КК 70-40 мл/мин - 60 % от средней суточ-ной дозы и вводят через 12 ч. При КК 40-20 мл/мин - 25 % средней суточной дозы с ин-тервалом 12 ч. Детям с КК 20-5 мл/мин - 10 % средней суточной дозы каждые 24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы.
Приготовление растворов для внутримышечного введения
Для внутримышечного введения разводят содержимое флакона в 3-5 мл стерильной воды для инъекций, во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения и вводят глубоко в мышцу.
Приготовление растворов для внутривенного введения
Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл изото-нического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин. При внутривен-но капельном введении 0,5-1,0г препарата разводят в 100-250 мл изотонического раст-вора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы; инъекцию производят в течение 20-30 мин.
Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного астворения.
