Достинекс таб. 0,5мг №8 Пфайзер

• повышенная чувствительность к каберголину или другим компонентам препарата, а также к лю-бым алкалоидам спорыньи

• непереносимость галактозы

• дефицит лактазы Лаппа

• глюкозо-галактозная мальабсорбция

• артериальная гипертензия, развившаяся на фоне беременности, например, преэклампсия или послеродовая артериальная гипертензия

• тяжелая печеночная недостаточность (рекомендуется применение более низких доз)

• тяжелые психотические или когнитивные нарушения (в т.ч. в анамнезе)

• легочная и сердечная недостаточность, вызванная фиброзными изменениями или наличие таких состояний в анамнезе

• одновременное применение с препаратами, оказывающими гипотензивное действие (из-за риска развития ортостатической гипотензии)

• наличие в анамнезе легочно-сердечных заболеваний, связанных с фиброзом (легочный, перикар-диальный и ретроперитонеальный фиброз)

• при длительном лечении признаки сердечной вальвулопатии по данным эхокардиографии до ле-чения

• почечная недостаточность

• одновременный прием с нейролептиками

• токсикоз беременных

• детский возраст до 16 лет

Очень часто (≥ 1/10)

- сердечная вальвулопатия (включая клапанную регургитацию) и связанные нарушения (перикардит и экссудативный перикардит)

- головная боль, вертиго (головокружение)

- тошнота, диспепсия, гастрит, боль в животе

- астения, повышенная утомляемость

Часто (≥1/100 до < 1/10)

- сонливость

- депрессия

- ортостатическая гипотензия (при длительном применении, Достинекс® обычно оказывает гипотен-зивное действие), постуральная гипотензия, приливы

- запор, рвота

- боль в молочных железах

- бессимптомное снижение артериального давления (систолическое артериальное давление ≥ 20 мм. рт. ст. и диастолическое артериальное давление ≥ 10 мм рт. ст.)

Нечасто (≥1/1000 до <1/100)

- учащенное сердцебиение

- диспноэ, экссудативный плеврит, фиброз (включая легочный фиброз), носовое кровотечение

- реакции повышенной гиперчувствительности

- транзиторная гемианопсия, обморок, парестезии

- повышенное либидо

- спазм сосудов пальцев

- отек, периферический отек

- сыпь, алопеция (выпадение волос)

- судороги мыщц ног

- снижение уровня гемоглобина в течение первых нескольких месяцев после восстановления менструации у женщин с аменореей

Редко (≥1/10000 до <1/1000)

- боль в эпигастральной области

Очень редко (<1/10000)

- плеврофиброз

Неизвестно

- стенокардия

- нарушения со стороны органов дыхания, дыхательная недостаточность, плеврит, боль в грудной клетке

- внезапное засыпание, тремор

- нарушение зрения

- агрессивность, бред, гиперсексуальность, патологическое влечение к азартным играм, психотические нарушения, галлюцинации

- нарушение функции печени

- повышение уровня креатинфосфокиназы, отклонение от нормы биохимических показателей функции печени

Внутрь, во время еды.

Предотвращение лактации: 1 мг однократно (2 таблетки по 0,5 мг), в первый день после родов.

Подавление установившейся лактации: по 0,25 мг (1/2 таблетки) два раза в сутки через каждые 12 ча-сов в течение двух дней (общая доза равна 1 мг). С целью снижения риска ортостатической гипотен-зии у кормящих грудью матерей, однократная доза Достинекса® не должна превышать 0,25 мг.

Лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией: рекомендуемая начальная доза составляет 0,5мг в неделю в один прием (1 таблетка 0,5мг) или в два приема (по 1/2 таблетки 0,5мг, например, в понедельник и четверг). Повышение недельной дозы должно проводиться постепенно – на 0,5мг с месячным интервалом до достижения оптимального терапевтического эффекта. Терапевтическая доза обычно составляет 1мг в неделю, но может колебаться от 0,25 до 2мг в неделю. Максимальная доза для пациенток с гиперпролактинемией не должна превышать 4,5 мг в неделю.

В зависимости от переносимости, недельную дозу можно принимать однократно или разделить на 2 и более приемов в неделю. Разделение недельной дозы на несколько приемов рекомендуется при наз-начении препарата в дозе более 1 мг в неделю.

Во время подбора дозы пациентов необходимо наблюдать с целью определения наименьшей эффек-тивной дозы. Уровень пролактина в сыворотке крови следует определять ежемесячно, поскольку его нормализация обычно наблюдается в течение 2–4 недель после подбора эффективной дозы.

После отмены препарата Достинекс® обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии. Однако в не-которых случаях отмечается стойкое уменьшение уровня пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин овуляторные циклы сохраняются, по меньшей мере, в течение 6 месяцев после отмены препарата Достинекс®.

Максимальная рекомендуемая доза составляет 3 мг в сутки.

У пациентов с повышенной чувствительностью к дофаминергическим препаратам вероятность развития побочных явлений можно уменьшить, начав терапию Достинексом® в более низкой дозе (например, по 0,25 мг один раз в неделю), с последующим постепенным ее увеличением до достижения терапевти-ческой дозы. Для улучшения переносимости препарата при возникновении выраженных побочных яв-лений возможно временное снижение дозы с последующим более постепенным ее увеличением (на-пример, увеличение на 0,25 мг в неделю каждые две недели).

Длительность лечения определяется лечащим врачом.