- бронхит, пневмония, абсцесс легкого
- синусит, тонзиллит, средний отит
- пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит
- холангит, холецистит
- рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы
- инфекции опорно-двигательного аппарата
- брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез (в том числе носительство)
- перитонит
- эндокардит (профилактика и лечение)
- менингит
- пастереллез
- листериоз
- гонорея (в т.ч. гонорейный уретрит, гонорейный цервицит)
- сепсис
- гиперчувствительность к препарату (в том числе к пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам)
- инфекционный мононуклеоз
- лимфолейкоз
- печеночная недостаточность
- заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков)
- период лактации
Иногда:
- шелушение кожи, зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, отек Квинке
- дисбактериоз, боль в животе, тошнота, рвота
Редко:
- лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дер-матит, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сыворо-точной болезнью
- стоматит, гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение уровня «печеночных» трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит
- возбужденное состояние, агрессивность, тревожность, спутанность сознания, изменение поведения
- лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения
Очень редко:
- анафилактический шок.
- депрессия, судороги (при терапии высокими дозами)
- агранулоцитоз, анемия
Другие побочные реакции
Иногда:
- кандидамикоз влагалища
Редко:
- интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма)
Местные реакции: боль в месте введения, инфильтраты
Внутривенно (в/в) струйно и капельно, внутримышечно (в/м).
Дозы и длительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести, локализации инфекции и чувствительности возбудителя инфекции.
При инфекциях среднетяжелого течения взрослым и детям с массой тела свыше 20 кг вводят внутри-венно или внутримышечно 250-500 мг каждые 6ч; при тяжелом лечении – 1000-2000мг каждые 3-4ч.
Листериоз – по 50 мг/кг каждые 6 ч.
Тифозная лихорадка – по 25 мг/кг каждые 6 ч.
При гонококковом уретрите – 3.5 г однократно.
Максимальная суточная доза 14 г/сут.
При нарушении функции почек требуется коррекция дозы в зависимости от скорости клубочковой фильтрации:
- при клиренсе креатинина 20-30 мл/мин – 2/3 обычной дозы
- при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин – 1/3 обычной дозы.
При выраженном нарушении функции почек доза ампициллина за 8 часов не должна превышать 1 г.
Детям (при менингите): новорожденным с массой тела до 2кг–в/м по 25-50мг/кг каждые 12ч в пер-вую неделю жизни, затем 50мг/кг каждые 8 ч; новорожденным с массой тела 2кг и выше–50мг/кг каж-дые 8ч в первую неделю жизни, затем 50 мг/кг каждые 6 ч. При других показаниях в/м детям с массой тела до 20кг – 12.5-25мг/кг каждые 6ч.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5-10 дней до 2-3 нед., а при хрони-ческих процессах – от 1 до 3-х месяцев).
Раствор для внутримышечного введения готовят, добавляя к содержимому флакона воду для инъекций в количестве: 2мл на флакон 500мг; 4мл – на флакон 1000мг и 6мл – на флакон 2г.
Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата (не более 2г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или 0.9 % раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин. При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят только внутривенно капельно.
Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата (2-4г) растворяют в небольшом объ-еме воды для инъекций (7.5-15мл соответственно), затем полученный раствор антибиотика добавляют к 125-250 мл 0.9 % раствора натрия хлорида или 5-10 % раствора декстрозы вводят со скоростью 60-80 капель в минуту.
При капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10 % раствор декстрозы (30-50 мл в зависимости от возраста).
Растворы используют сразу после приготовления.
Перед назначением ампициллина следует определять чувствительность возбудителя заболевания к препарату.